メニュー
以下の各項をご記入の上、送信してください。必須 の項目は、必ずご記入ください。
氏名
加入者との関係
郵便番号
住所
電話番号
日中連絡可能な携帯等の電話番号
確認のため、もう一度記入ください。
設置場所住所
※告知放送のみの加入者が名義変更した場合は、変更後の加入者の住民票の写真を併せてご提出ください。（告知放送のみの加入は、市内に住所を有する個人が対象のため）
該当する項目にチェックしてください。
同一生計を営む他の者や、売買関係等をもって、他の者に譲渡したいため
現在の加入者から相続したため
賃借人に譲渡したため
その他
口座振替
現金納付
変更なし（現在の登録口座をそのまま利用するなど）
口座振替の場合、口座振替用口座の登録用紙の郵送を希望
する
しない
隔月（偶数月）
全期前納（毎年4月）
添付が必要な書類の写真を、［ファイルを選択］ボタンを押してアップロードしてください。 選択できるファイル形式は、JPEG、PNGです。
写真の添付に際しては、個人情報保護の観点から、記載事項の一部を、ポストイット等でマスキングして撮影する、あるいは撮影後に画像編集ソフトやアプリで隠す処理をした写真の添付をお願いします。 マスキング等の範囲は、各項に記載しますのでご参照下さい。
証明書（表面）
証明書（裏面）
※届出ご本人様の確認書類として必要です。
住民票
※告知放送のみの加入者の名義変更の場合に必要
● 会社概要 ● 真庭ひかりネットワーク概要 ● 番組放送基準 ● 後援申請 ● 契約約款 ● 個人情報保護方針 ● サイトマップ
